落实惠民有感 增进民生福祉
国家金融监督管理总局重庆监管局指导2024年“重庆渝快保”发布上线

为促进我市多层次医疗保障体系建设，满足人民群众多层次多元化的保障需求，提高市民抵御大病风险的能力，2023年10月26日，由重庆市医疗保障局、国家金融监督管理总局重庆监管局指导监督的2024年“重庆渝快保”正式发布上线。

坚守惠民利民初心  累计减负超10亿元

“重庆渝快保”是由重庆市医疗保障局、国家金融监督管理总局重庆监管局指导监督，围绕多层次医疗保障体系建设，契合重庆“大城市大农村”二元结构城乡居民医疗保障需求，紧密衔接重庆市基本医疗保险的一款普惠型补充商业医疗保险。上线两年来，“重庆渝快保”补充减负作用持续发挥，得到广泛认可，2023年参保人数已超620万。

截至目前，项目已累计赔付逾100万人次，为患病群众减负10.67亿元，其中，个人最高赔付77.66万元，单笔最高赔付66.64万元，理赔最大年龄为104岁，最小刚出生仅1个月，最高减轻个人医疗费用负担80%，获赔人群平均医疗费用负担降幅10.2%。

为方便群众投保理赔，“重庆渝快保”在全国率先同时实现“医保个人账户余额扣款购买与家庭共济”“出院免垫资医保一站式结算”“院外特药直赔直送”等多项创新：支持企事业单位职工使用医保个人账户余额给家人购买，为父母和子女投保提供便利，不需要增加额外现金支付负担；支持住院医疗“一站式结算”，实现患者出院时“重庆渝快保”与基本医保同步结算，免报案、免资料、少跑腿；支持“院外特药直付配送”，全市所有区县72小时送药上门，有效满足患者及时用药需求。

经过两年运行，“重庆渝快保”在提升群众医疗保障水平、减轻看病就医费用负担、方便群众赔款获取、增进市民民生福祉等方面取得了积极成效，获评人民日报2022年多层次医疗保障“八大综合优秀案例”之一，为多层次医疗保障体系建设贡献了“重庆经验”。

指导产品优化迭代  保障实现四大升级

为更好满足群众多样化多层次保障需求，国家金融监督管理总局联合市医保局，指导承保机构持续开展数据测算，优化调整产品方案。2024年“重庆渝快保”保费维持69元/169元不变，从四个方面升级保障责任：一是医保目录内自付费用免赔额从1.5万元下调至1.4万元，进一步扩大受益人群覆盖面；二是新增无赔款优待，针对2023年参保且无理赔、2024年继续参保的市民，医保目录内自付费用赔额进一步降低至1.12万元，同比实际降幅25%；三是将医保内医用耗材纳入保障范围，覆盖骨科钢板、冠状动脉支架等常用耗材品种；四是扩展特药种类至60种，新增宫颈癌、胰腺癌、胆管癌、微卫星高度不稳定型实体瘤等4个癌症病种用药。2024年“重庆渝快保”参保期至2023年12月31日截止，保障期为2024年1月1日至2024年12月31日。

目前，“重庆渝快保”已被纳入重庆市政府涉企涉民全生命周期“一件事一次办”服务。国家金融监督管理总局重庆监管局将持续指导监督“重庆渝快保”项目运行，加强金融数据与医保数据、政务数据互联互通，实现惠民保险服务“投保一键办，理赔一站算”，促进商业健康保险与基本医疗保险有效衔接、协调发展，助力重庆多层次医疗保障体系建设，进一步织密织牢共同富裕的医疗保障网。