重庆银保监局、重庆医疗保障局联合印发《关于促进城市定制普惠型商业补充医疗保险发展 进一步完善多层次医疗保障体系的实施意见》,引导推动基本医疗保险与商业保险协调发展,完善多层次医疗保障体系,更好满足人民群众多层次、多元化保障需求。2021年12月6日,由市医疗保障局、重庆银保监局监督指导,面向重庆3200多万基本医保参保群众推出的城市定制普惠型商业补充医疗保险“重庆渝快保”正式发布上线。
“重庆渝快保”是市医疗保障局、重庆银保监局监督指导的城市定制普惠型商业补充医疗保险产品,坚持政府指导、政策支持、保险经办、普惠服务的定位,发挥低缴费、广受益的作用,与基本医疗保险、大病(大额)保险、医疗救助有效衔接,更好覆盖基本医保不予支付的费用。
“重庆渝快保”围绕四个方面,着力解决群众急难愁盼问题,切实做到惠民、利民、便民。一是开放城镇职工医保个人账户支付。职工医保参保群体可使用个人账户余额为本人、父母、配偶及子女购买保险,充分发挥个人账户统筹共济的功能。二是全面衔接基本医保。参保方面,参保人员不设年龄、职业、健康状况等参保限制条件,均按统一费率标准参保,较好解决普通商业健康险保惠及面小,特别是患病及老年人群难以得到保障的问题;理赔方面,实现一站式结算,患者出院时同步结算基本医保、“重庆渝快保”应承担的费用,解决群众“看病垫资、理赔跑腿”问题。三是多项保障惠及民生。保障方案在覆盖医保目录内医疗费用保障基础上,将医保目录外的自费药品、自费诊疗费用纳入保障,升级款还含有19种常见恶性肿瘤的31种新特药品、11种罕见病药品保障。医保目录内自付费用仅免赔1.5万,目录外自费费用仅免赔5000元,升级款院外特药保障免赔为0,惠及更广大人群。四是统一标准,提升服务质效。统一参保标准、统一保险费率、统一保障方案、统一运营平台,统筹参保窗口、保费管理和赔付结算,提供标准化的经办服务,提高保障服务能力和风险承受能力,很大程度将保费用于医疗待遇。
“重庆渝快保”上线是重庆促进补充医疗保险发展、推进多层次医疗保障体系建设的重要举措,是推动基本医疗保险与商业保险协调发展、构建“共享、共建、共治”医保治理格局的具体实践,是促进共同富裕,实现社会和谐发展的重要一环,将有力惠及全体参保人员,为全市人民群众提供多样化多层次的医疗保障,进一步提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。